Operace sítnice
Pars plana vitrektomie (PPV) je operační výkon, který používáme při léčbě chorob sklivce a sítnice.
Vitrektomie (PPV) je nebolestivý ambulantní zákrok, který se provádí v lokální anestezii. Oko je znecitlivěno kapkami a injekcí anestetika do horního a dolního víčka ještě před zahájením operace.
Operační technika
Operace sklivce a sítnice se provádí pod operačním mikroskopem na sterilním operačním sále. Operatér pracuje v nitru oka jemnými operačními nástroji, které zavádí do oka přes 3 drobné vstupy (porty). Rozvěráček na víčkách brání mrkání. Během pars plana vitrektomie je z oka odstraněn sklivec a postižená místa sítnice jsou ošetřena. Sklivec je nahrazen fyziologickým roztokem nebo prostředky vnitřní tamponády oka, tj. expanzním plynem nebo silikonovým olejem.
Prostředky vnitřní tamponády oka se používají tehdy, když je třeba tlačit na sítnici tak, aby se zahojila v žádoucí poloze (např. u odchlípení sítnice nebo u edému žluté skvrny). O výběru prostředku vnitřní tamponády rozhoduje operatér na základě nitroočního nálezu a průběhu operace.
Rozlišujeme
a) Expanzní plyn, který se vstřebá spontánně do jednoho měsíce, po tuto dobu ale brání ve vidění.
b) Silikonový olej, který je sice průhledný, ale mění dioptrie oka (refrakci). Navíc se sám nevstřebá, je třeba jej za půl roku z oka vypustit.
Pars plana vitrektomie trvá 30 – 90 minut podle rozsahu postižení sklivce, zejména pak sítnice. Při závažnějších postiženích oka je výhodné provést tento zákrok z důvodu delšího trvání operace v celkové anestezii.
Základní indikace k pars plana vitrektomie
1. Postižení sklivce
– nitrooční krvácení do sklivce
– cizí tělesa ve sklivci
– záněty sklivce
– krystaly cholesterolu ve sklivci či jiné zákaly sklivce
2. Postižení sítnice
– makulární díra
– epimakulární membrána
– postižení sítnice při diabetu (proliferativní diabetická retinopatie)
– odchlípení sítnice (amoce sítnice)
– degenerace žluté skvrny s otokem (makulární edém)
– poúrazové stavy
Pooperační péče
– kapat oční kapky (antibiotika, mydriatika, ev. kapky na snížení očního tlaku) dle doporučení lékaře
– dodržovat polohu těla dle doporučení lékaře
– po dobu alespoň 3 týdnů nechodit do bazénu, sauny, zaprášeného či zakouřeného prostředí
Pars plana vitrektomie má za úkol zachovat či dokonce zlepšit zrakovou ostrost vašeho oka. Tento výkon nemá
